Biblioteka Reumatologa tom 1 Polimialgia reumatyczna i olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Diagnostyka, leczenie i monitorowanie - podejście praktyczne

Wstęp

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) jest w Polsce rzadko rozpoznawane,
a polimialgia reumatyczna (PMR) bywa mylnie utożsamiana z fibromialgią
lub zespołami paranowotworowymi. Ostatnie lata przyniosły bardzo
dynamiczny rozwój możliwości diagnostyki i leczenia obu tych chorób. Większe
zainteresowanie skutkuje z kolei poprawą rozpoznawalności. Dziś zastanawiamy
się jakie były losy chorych na GCA i PMR przed dziesięcioma laty, kiedy
możliwości diagnostyki były skromniejsze. Nadal jednak spotykamy się z trudnościami
wczesnego ustalenia rozpoznania. Wielu chorych na GCA i PMR trafia
początkowo na oddziały internistyczne z powodu gorączki o nieznanej przyczynie,
okulistyczne z powodu nagłej ślepoty czy neurologiczne z uwagi na
charakterystyczny ból głowy.
Ogromnym postępem w diagnostyce PMR i GCA był rozwój badań obrazowych,
dzięki którym można było różnicować PMR z innymi przyczynami bólu
stawów oraz zorganizować kliniki szybkiej ścieżki diagnostycznej GCA działające
na podstawie badań USG tętnic. Zainteresowanie tymi chorobami wyraźnie
zwiększyła się od czasu zaprezentowania obiecujących wyników nowoczesnych
terapii biologicznych. Stanowią one długo oczekiwaną alternatywę do tradycyjnie
stosowanych glikokortykosteroidów.
Mamy nadzieję, że ta książka wyjaśni wątpliwości co do charakteru PMR
i GCA, umożliwi poprawę diagnostyki oraz ułatwi lekarzom praktykom podejmowanie
decyzji leczniczych.
Serdeczne podziękowania dla osób, które przyczyniły się do powstania tej
książki, w tym dla dr. n. med. Jacka Flicińskiego za udostępnienie zdjęć USG
oraz dla dr n. med. Małgorzaty Łukjanowicz za udostępnienie fotografii chorych.

Prof. dr hab. n. med. Marek Brzosko
Dr n. med. Marcin Milchert

SPIS TREŚCI:

POLIMIALGIA REUMATYCZNA

Informacje ogólne
Diagnostyka polimialgii reumatycznej
Leczenie polimialgii reumatycznej
Ocena aktywności i monitorowanie polimialgii reumatycznej
Rokowanie w polimialgii reumatycznej

II. OIBRZYMIAKOMÓRKOWE ZAPALENIE TĘTNIC

Informacje ogólne
Ocena aktywności olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic Leczenie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
Monitorowanie olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
Powikłania olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
Rokowanie w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic
Koszty związane z opieką nad chorymi na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
Proponowany praktyczny schemat postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic